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Hablando de Parálisis Cerebral.

En el mundo existen 17 millones de personas con parálisis cerebral, de las cuales aproximadamente 500,000 viven en México   La parálisis cerebral (PC) es un trastorno del cerebro. Por lo general, el cerebro le dice al cuerpo exactamente qué hacer y cuándo hacerlo. Debido a la forma en que afecta al cerebro es posible que una persona no pueda caminar, hablar o moverse como lo hacen otras personas. La PC afecta el tono muscular de una persona y la capacidad para coordinar los movimientos del cuerpo. Las personas con PC tienen problemas para controlar sus músculos. La manera en que afecta a cada individuo depende de qué parte del cerebro está involucrada.   Los principales tipos de PC son: Espástica. Es el tipo más común de PC y del 70 al 80% de los pacientes la tiene. El daño neurológico está localizado en la corteza cerebral. Normalmente un grupo muscular se contrae mientras el antagónico se relaja. Cuando existe interrupción de la transmisión del mensaje entre el cerebro, los nervios y los músculos se genera la espasticidad, que causa dificultad en el movimiento. Atáxica. El 6% de los pacientes tienen este tipo de PC. Las personas que la presentan y logran caminar, lo hacen con los pies separados buscando encontrar un equilibrio que les permita el movimiento, generalmente tienen dificultad para moverse rápidamente o de manera coordinada, también pueden presentar tremor de intención, lo que significa que cuando la persona tiene intención de alcanzar un objeto, al momento de realizar la acción presentará movimientos involuntarios conforme se vaya acercando al objetivo final. El daño en este tipo de PC está localizado en el cerebelo. Discinética. El 6% de las personas tiene este tipo de PC. Los pacientes tienen dificultad para controlar las manos, brazos, pies y piernas. Puede resultarles difícil mantener una posición sentada o de pie. Los movimientos pueden ser lentos y rítmicos o rápidos y bruscos. Cuando se afectan los músculos de la cara y la lengua, las personas tendrán dificultad para hablar, masticar y deglutir los alimentos. El tono muscular puede cambiar de rígido a flácido de un momento a otro. El daño de este tipo de PC está localizado en los ganglios basales del cerebro. Puede ser una combinación de las tres mencionadas anteriormente.     Clasificación según el sitio corporal afectado:   Cuadriparesia: Afecta las cuatro extremidades y el control del cuello. Diparesia: Afecta dos extremidades, principalmente las piernas. Paraparesia: Afecta las extremidades inferiores. Hemiparesia: Puede afectar el lado derecho o el lado izquierdo del cuerpo. Epidemiología: En el mundo existen 17 millones de personas con PC, de las cuales aproximadamente 500,000 viven en México. En el 40% de los casos se desconoce la causa y más del 60% es de espásticos, 20% está asociado a prematurez que en 85% de los casos está presente al nacimiento. En México se observa una incidencia 1.5 a 2.5 casos por 1,000 nacidos vivos. En el país se reportan cerca de 12,000 casos nuevos de PC al año. Algunas señales de riesgo de daño neurológico PC son falta de llanto o color azulado durante el nacimiento, necesidad de oxígeno suplementario posterior al nacimiento, necesidad de reanimación cardiopulmonar, presencia de crisis convulsivas al nacer o durante los primeros meses de vida, falta de alcance en los hitos del desarrollo psicomotor: control del cuello, giros en la colchoneta, gatear, lograr sentarse solo, estar de pie y caminar. El diagnóstico de la PC se hace mediante: Valoración clínica y diversos estudios como electroencefalograma, tomografía computada y/o resonancia magnética. El diagnóstico se integra en niños desde los tres meses hasta los tres años de edad.     ¿Qué impacto tiene la PC en la vida de las personas con esta condición? 40% tendrá discapacidad intelectual. 35% tendrá epilepsia. 15% tendrá discapacidad visual. 10% tendrá discapacidad auditiva. 41% tendrá dificultad para gatear, ponerse de pie y caminar. 31% requerirá auxiliares para la locomoción (sillas de ruedas, andaderas, muletas). 25% tendrá dificultades para hablar y comunicarse. 25% no logrará controlar los esfínteres. 20% tendrá alteraciones en el ciclo sueño-vigilia. 25% tendrá alteraciones conductuales. 20% tendrá dificultades para la masticación y la alimentación. 75% de los pacientes que logren caminar requerirán un auxiliar de la marcha para realizar esta función.   En Estados Unidos el costo por persona para el control de las condiciones asociadas a la PC se estima en un millón de dólares. En México, el costo anual promedio por niño con parálisis cerebral oscila entre 5,000 pesos y 36,270 pesos, dependiendo del centro de rehabilitación, según datos de Teletón. En Clínica Cerebro cuentan con profesionales calificados en Medicina de Rehabilitación y Terapia Física certificados y capacitados para el manejo de estas condiciones, apoyados por equipo robótico (Lokomat, Amadeo, Diego, Pablo, Armeo, Thera Balance / Thera Trainer, Exoesqueleto, entre otros), así como por equipo de electroterapia de última generación, que tienen la finalidad la de mantener la fuerza muscular, manejar el dolor, trabajar el entrenamiento robótico de la marcha, el equilibrio y el balance.  

Accesos Mx 13/01/2016

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10 cosas que tienes que saber de la osteoporosis.

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a los huesos y está provocada por la disminución del tejido que lo forma, tanto de las proteínas que constituyen su matriz o estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. Como consecuencia de ello, el hueso es menos resistente y más frágil de lo normal, tiene menos resistencia a las caídas y se rompe con relativa facilidad tras un traumatismo, produciéndose fracturas o microfracturas.\r\nLa OMS la define en mujeres como una densidad mineral ósea menor o igual de 2,5 desviación estándar por debajo de la masa ósea promedio de personas sanas de 20 años, medida por densitometría ósea. La densidad mineral de los huesos se mide mediante una prueba médica que se llama densitometría ósea.3\r\nLa osteoporosis no provoca síntomas y suele pasar desapercibida, motivo por el cual se la ha denominado "la epidemia silenciosa". Las manifestaciones clínicas de la osteoporosis aparecen como consecuencia de sus complicaciones: las fracturas. Sin embargo, existe el error extendido de considerar que la pérdida de masa ósea provoca dolores musculoesqueléticos.\r\nFuente: Wikipedia.\r\n

Accesos Mx 10/01/2016

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Ya es una realidad la vacuna Vs. la diabetes

La vacuna contra la diabetes promete ser una solución para el avance de esta enfermedad, e incluso revertir sus efectos fue presentada de manera oficial por Organismos especializados que aseguraron que este tratamiento alternativo puede ser usado tanto por niños como adultos sin efectos colaterales.\r\nEn conferencia de prensa, Salvador Chacón Ramírez, presidente de la Fundación Vive tu Diabetes, y Lucila Zárate Ortega, presidenta de la Asociación Mexicana para el Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Autoinmunes, expusieron que la inmunización no cura, pero hay avances sensibles en todos los casos.\r\n\r\n\r\n\r\n“Importa mucho el tiempo que lleve con el desarrollo de la enfermedad y cuántos años lleva con las complicaciones propias de la diabetes. Todos tienen, sin embargo, una gran mejoría”.  Sergio Chacón Ramírez.\r\n\r\nPara explicar el procedimiento, indicó que al paciente se le sacan alrededor de cinco centímetros de sangre; se introducen en 55 mililitros de solución sanguínea. Esta se lleva a refrigeración a cinco grados centígrados.\r\nCuando se da el cambio de temperatura de 37 grados –como sale del cuerpo a la nueva temperatura, se produce un choque término y lo que era un problema se convierte en una solución dentro del frasco, de tal modo que se corrige la falla genética y metabólica o inmunometabólica en la vacuna.\r\nCuando los médicos la van inyectando poco a poco el paciente va corrigiendo sus problemas. La vacuna dura 60 días y el tratamiento es de alrededor de un año.

Accesos Mx 26/11/2015

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MANOS MIOELÉCTRICAS

No existe prácticamente otra parte del cuerpo humano que sea tan polifacética y tenga una estructura tan compleja como nuestras manos. Sólo mediante la combinación perfecta de nervios, tendones, 27 huesos en total, 39 músculos y 36 articulaciones somos capaces de realizar actividades cotidianas con naturalidad y sin necesidad de pensar concretamente en el proceso que llevamos a cabo. La mano humana puede proporcionar un rendimiento máximo. Somos capaces de ejercitar la precisión y la velocidad de nuestras manos, desarrollando al mismo tiempo tanto una fina motricidad como también un alto nivel de fuerza. Sin embargo, las manos son más que simples herramientas para el ser humano. Pueden expresar ciertos rasgos de la personalidad y del carácter del individuo; los gestos forman parte de la comunicación entre personas. Uno de los mayores retos de la técnica médica es reproducir mediante prótesis su forma natural y tantas funciones como sean posibles.   Existen prótesis mecánicas y sistemas mioeléctricos. Las manos myoeléctricas existen de diferentes marcas pero la idea principal es la libertad de movimiento y el devolver algunas o muchas funciones de la mano natural. Integrar una prótesis consiguiendo un aspecto armonioso en conjunto con el resto del cuerpo y aceptarla como parte de uno mismo es mucho más fácil si el diseño es el adecuado. Ya sea una prótesis moderna y vanguardista que llame la atención, o bien una de aspecto completamente natural.   Para que la vida con una prótesis sea satisfactoria y eficaz es imprescindible que el usuario no sólo aprenda sus funciones básicas, sino también a usarla correctamente, además debe aprender a realizar los ejercicios siempre bajo la supervisión de un terapeuta (fisioterapeuta) y seguir practicando en casa de forma independiente. Puesto que cuanto mejor conozca el usuario su nueva prótesis y sus funciones, más eficazmente podrá usarla. Es importante que colaboren todos los interesados: médico, terapeuta, técnico, el propio paciente y su entorno social. ¡El trabajo en equipo es la clave!   Condición previa a la rehabilitación es que se hayan finalizado correctamente todos los pasos previos del proceso de protetización. Para el éxito de toda rehabilitación es absolutamente necesario adaptar el entrenamiento protésico a los deseos, las necesidades y la situación de la vida de cada paciente. Los siguientes aspectos son especialmente importantes:\r\n\r\nLa causa de la amputación; si se trata de la primera protetización o una sucesiva; si la protetización es unilateral o bilateral; el entorno social; la profesión; intereses y aficiones; y, sobre todo, el estado psíquico inicial y el ánimo. Para conseguir los mejores resultados posibles de protetización, se deberá poner de acuerdo con todos los miembros del equipo interdisciplinario e involucrará, siempre que sea posible, también a los familiares.\r\n\r\nCon este proceso, podemos decir que el objetivo más importante es ofrecer al usuario la capacidad de realizar cosas sencillas y naturales de forma independiente.

Accesos Mx 16/11/2015

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Salud

RECOMENDACIÓN Y PROTETIZACIÓN

Después de la amputación, la persona que pasó por la cirugía deberá contar con la mejor prótesis, adaptada a sus necesidades.\r\nLas prótesis que se pueden tener en cuenta en un caso particular dependerán de varios factores entre los que influyen en la selección de la prótesis adecuada para cada individuo, se encuentran:\r\n\r\n\r\n Su condición física\r\n Su estado de salud\r\n Su nivel de amputación\r\n Lo que usted exige a la prótesis y\r\n Su entorno privado y laboral.\r\n\r\nSu técnico ortopédico trabajará con usted y le asesorará sobre todos estos aspectos para seleccionar la prótesis y los componentes correspondientes.\r\nPrótesis\r\nAl igual que la tecnología médica en general, la continuación del desarrollo de las prótesis se basa en la naturaleza como modelo. Las prótesis modernas de alta tecnología cada vez se asemejan más a éste. Al respecto, la sensibilidad humana supone un reto especial, ya que resulta muy difícil de imitar. Sin embargo, su prótesis desempeña muchas funciones indispensables: le devuelve una gran parte de su movilidad y le ayuda a dominar la vida cotidiana sin la ayuda de terceros. Llevando su prótesis, usted estará evitando problemas posturales y equilibrando otras deficiencias que podrían resultar de la ausencia del peso de la pierna amputada. Llevar su prótesis también evita que la pierna sana se sobrecargue, lo que podría causar problemas a largo plazo.\r\nTécnico Protesista\r\nEl proceso de adaptación de su prótesis definitiva comienza una vez que el muñón de la pierna haya sanado y su condición física sea buena. De todos modos, su técnico ortopédico hablará con usted incluso antes de que eso suceda, comenzando por preguntarle algunas cosas para conocer sus necesidades y deseos. Él (o ella) también examinará su muñón poco después de la amputación para determinar si sería posible usar en su caso una prótesis provisional. También le atenderá un médico durante la adaptación si así lo desea o su técnico ortopédico lo considera necesario.\r\nDespués del reconocimiento inicial, su técnico ortopédico propondrá varias opciones de adaptación protésica y las tratará con usted. A este respecto, tres aspectos son especialmente importantes:\r\n\r\n\r\n La selección de los componentes.\r\n El encaje protésico.\r\n Alineamiento protésico.\r\n\r\nCada uno de estos tres aspectos debe tratarse lo suficiente como para que los resultados satisfagan sus necesidades y las del equipo de rehabilitación. Solo entonces comenzará el proceso para adaptarle un encaje o socket y que su técnico ortopédico seleccione los componentes protésicos basándose en su peso y tipo de actividad (sistema Mobis®).\r\nDespués de eso se podrá acabar la prótesis, es decir, se fabricará la prótesis definitiva y se dotará de una funda cosmética si usted lo desea.\r\nAlineamiento Protésico\r\nEl socket y los componentes se montarán una vez que se haya conseguido la adaptación adecuada del encaje después de varias pruebas y se hayan seleccionado los componentes protésicos. El proceso de alineamiento de la prótesis puede variar en función del paciente ya que influyen, p. ej., la postura corporal y la estatura.\r\nSu técnico ortopédico basará el alineamiento de la prótesis en los resultados del reconocimiento y en las pautas existentes. Una vez que la prótesis está lista se llevarán a cabo unas pruebas adicionales de adaptación. El técnico ortopédico revisará el alineamiento protésico y adaptará la prótesis con precisión a sus necesidades empleando un aparato para este fin. (L.A.S.A.R.Posture).\r\nEntonces usted estará listo para dar los primeros pasos con su prótesis nueva.

Accesos Mx 09/11/2015

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Salud

Higiene del sueño

El estilo de vida que usted debe llevar para una buena salud de su etapa del sueño.\r\n\r\nPara la gran mayoría de las personas quedarse dormidas y mantener el sueño sin sobresaltos ni despertares durante toda la noche, es parte de un proceso natural.   Se ha observado que los individuos que muestran una etapa de sueño satisfactoria tienen precisamente un estilo de vida y hábitos alimenticios que promueven un buen dormir. Estos hábitos y conductas se conocen como "higiene del sueño" y ejercen positivos efectos sobre la etapa del sueño, desde que ésta se inicia, durante ella y al despertar, levantarse y en el transcurso de la vigilia. La mayoría de las reglas de higiene del sueño son un asunto de sentido común. Las técnicas y sugerencias que se entregan en este artículo ayudarán a sus lectores a dormir mejor.   Estimulantes: La cafeína estimula el cerebro e interfiere con el sueño. Por ésto se recomienda no ingerir café, te, bebidas cola, cocoa, chocolate y medicamentos que contengan cafeína, las últimas tres o cuatro horas antes de iniciar el sueño. En general, una ingesta moderada de cafeína a lo largo del día no interfiere con un buen dormir, sin embargo una ingesta alta y regular de cafeina durante el día puede conducir al surgimiento de síntomas de privación en la noche los que perturbarán el sueño.\r\n\r\nLa nicotina es otra droga estimulante que interfiere con un buen dormir.Los síntomas de privación de nicotina nocturnos pueden interrumpir el sueño. Los fumadores que han suspendido el hábito desarrollan un estado de privación de la droga que gatilla dificultades para iniciar el sueño, el cual es interrumpido en forma frecuente durante la noche. Alcohol: Uno de los efectos del alcohol es lentificar la actividad cerebral. Cuando se bebe un trago al acostarse, puede que el alcohol ayude a inducir el sueño en una primera etapa del mismo pero lo interrumpirá en sus etapas posteriores.Una copa antes de acostarse puede traducirse en muchos despertares durante la noche. Del mismo modo, puede ocasionar pesadillas y dolor de cabeza matinal.Para obtener un sueño reparador, las bebidas alcohólicas deben evitarse entre cuatro a seis horas antes de iniciar el sueño. Ejercicio Físico: Hacer ejercicio en forma regular ayuda a las personas a dormir mejor. Sus efectos beneficiosos, sin embargo, dependen de la hora del día en que se efectúe el ejercicio y el estado físico general del individuo. Las personas en buenas condiciones físicas deben evitarlo seis horas antes de acostarse. El ejercicio realizado en la mañana no afecta al sueño nocturno, pero si se lo efectúa en tiempos cercanos a la hora de acostarse es posible que provoque alteraciones en el sueño. Por otra parte, el ejercicio irregular, una actividad física limitada y vida muy sedentaria puede conducir a padecer de insomnio. Medio Ambiente: Una cama confortable y una pieza tranquila y oscura es el mejor ambiente para una buena noche de sueño. Algunas personas parecen adaptarse fácilmente a los cambios ambientales, pero otros (como los insomnes y ancianos), pueden ver afectado su sueño por los más ínfimos cambios (de temperatura, luz, ruidos, etc.) o al alojar en un hotel o donde amigos o parientes.Cuando la luz de la calle puede ser un problema, hay que solucionarlo con buenas cortinas oscuras, persianas especiales o un antifaz. El problema de los ruidos puede solucionarse con orejeras o material de aislamiento en las ventanas. Dieta: Ingerir una comida abundante antes de irse a la cama puede interferir con el inicio del sueño y su mantención durante la noche. Es recomendable, asimismo, evitar en cualquier momento del día las comidas pesadas o ingerir alimentos que puedan causarle una indigestión y muy en especial en la cena.\r\n\r\nLo mejor es una comida liviana antes de acostarse la que, generalmente, promueve el sueño. La ingesta de leche y otros productos lácteos que contienen triptófano, una substancia natural con efectos hipnóticos, es aconsejable como cena liviana antes de irse a la cama. Disminuya el tiempo que pasa despierto en la cama\r\nEl estrés contribuye a gatillar muchos problemas de sueño. Las personas con dificultades para dormirse, algunas veces muestran ciertos hábitos que las promueven. Tomar siestas regulares, ingesta excesiva de cafeína, beber alcohol al acostarse, trabajar en la noche y dormirse en un horario irregular, desadapta el esquema de sueño nocturno.Si la persona ha sufrido de estrés y ya ha eliminado su fuente, las conductas enumeradas anteriormente pueden contribuir a que continúen los problemas de sueño.   Se desarrolla de este modo, un ciclo repetitivo de dificultades para iniciar el sueño que se traducen en tensión y miedo al insomnio. Incluso, la persona puede asociar su dormitorio con sus intentos fallidos para quedarse dormido y con tensión y ansiedad. Esta asociación la conduce a cambiar de lugar, por ejemplo, dormir en el sofá o en una silla ya que se siente incapaz de hacerlo en su propio dormitorio. Este tenómeno se denomina "condicionamiento" y tiene un tratamiento eficaz con dos técnicas: control del estímulo y restricción del sueño.   Control del Estímulo, intenta reestablecer la conexión entre el sueño y el dormitorio. Para ello, reduce la cantidad de tiempo que la persona pasa en la cama, Los principios de la higiene del sueño y la técnica de control del estímulo son muchas veces empleadas en conjunto para tratar el insomnio. Restricción del Sueño, es una técnica que reduce la cantidad de tiempo que el individuo pasa en la cama, estimulando de esta manera el tiempo real. en que la persona realmente duerme.El entrenamiento lo hace un especialista en problemas de sueño. Incluye un registro del tiempo que se pasa en la cama, asimismo, las caracteríscas del sueño por registro prolongado de una o dos semanas.Como la calidad del sueño mejora, se ajusta el forma apropiada el horario de sueño. El control del estímulo e higiene del sueño puede utilizarse en combinación con la restricción del sueño. Un buen consejo para las personas con problemas para dormirse es " no observar la hora en el reloj del velador".   Manejo del Estrés El estrés puede ser una situación común que comúnmente gatilla problemas de sueño. Realizar actividades relajadas alrededor del tiempo del irse a la cama puede aliviar la tensión y promover el sueño. Intentar en forma consciente aclarar los problemas y darle solución puede tener un efecto positivo en la calidad del sueño. Conversar con amigos y colegas para ventilar estos problemas puede ser de utilidad.   Ejercicios de relajación, meditación, biofeedback y la hiipnosis, algunas veces son prácticas beneficiosas para aliviar los problemas del sueño. El entrenamiento en estas técnicas lo imparten psicólogos, médicos y otros profesionales de la salud. Darle un tiempo u hora específica a la identificación de los problemas es una buena medida, en otras palabras, es designar una hora particular para las preocupaciones, tiempo que debe dedicarse a su posible solución. Puede usted sentarse solo en un lugar tranquilo por unos 30 minutos. Ocupe algunas tarjetas y escriba allí cada una de sus preocupaciones, utilizando una tarjeta por cada problema. Estos pueden variar desde asuntos mundanos (fecha del cumpleaños del cónyuge, hijos, parientes, amigos) a asuntos más serios (problemas económicos o de relaciones interpersonales). Cuando las haya escrito todas, ordene las tarjetas de acuerdo al grado de preocupación que le producen y a la facilidad para resolver el problema. Como la totalidad en si puede no tener solución, los pequeños progresos en idear estas soluciones en algunos problemas, le será de gran ayuda. Al dia siguiente vuelva a examinar las hojas y comience a trabajar en las que ha encontrado alguna solución, desde las más simples a las más complejas.     En resumen... La práctica de una buena higiene del sueño mejora los problemas de sueño en muchas personas. El control de estímulos y la restricción del sueño enseñados por un especialista pueden ser estrategias adecuadas para resolver sus problemas para dormir.Lo importante es la constancia en mantener buenos hábitos y prácticar las reglas de higiene dadas la que conduce al éxito en la solución de sus trastornos del sueño.\r\n\r\nSin embargo, si no ha logrado resultados en un mes y medio de práctica de higiene del sueño y los otros consejos que u ha extraídor de este artículo, es recomendable que considere seriamente la posibilidad de buscar ayuda profesional en un médico especialista en trastornos del sueño.

Accesos Mx 03/11/2015

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Salud

¡Cuidado! Lesiones y accidentes en silla de ruedas.

Nadie pone en duda la gran ventaja que ha traído la silla de ruedas desde que se tiene conocimiento de su creación, es decir, desde finales del siglo XVI; sin embargo, una silla de ruedas recomendada inadecuadamente o de mala calidad puede ocasionar lesiones a quien la emplea y un usuario mal capacitado o entrenado para el uso de la silla de ruedas tiene más posibilidades de sufrir un accidente mientras la maneja.\r\n\r\nLa silla de ruedas es una ayuda para la movilidad y la postura. A través de los años el diseño de la silla de ruedas ha ido evolucionando a grado tal que hoy en día es imposible cuantificar la cantidad total de accesorios y dispositivos que cumplen con la finalidad de facilitar los traslados, las transferencias y la realización de las actividades diarias, deportivas y recreativas de sus usuarios; del mismo modo los accesorios que garantizan la adecuada postura de la persona también evitan que aparezcan o que progresen lesiones musculoesqueléticas y/o alteraciones posturales que finalmente se van a traducir en costos exageradamente elevados para su tratamiento o corrección.\r\n\r\nEl adecuado diseño de una silla de ruedas -manual y motorizada- se encuentra estandarizado por la ISO 7176 (International Organization for Standardization) en alrededor de 28 capítulos que tratan desde la calidad del diseño de la silla y de sus dispositivos hasta la manera de elegir la silla de ruedas adecuada. No atender a muchos de los requerimientos establecidos en esta norma de calidad puede resultar en alteraciones físicas que ponen en riesgo la salud de las personas que las emplean.\r\n\r\nLesiones de tejidos blandos y alteraciones posturales.\r\nEn este apartado encontramos una relación muy consistente entre la mala prescripción de la silla de ruedas con lesiones y alteraciones corporales que pueden ocurrir y que son prevenibles. La educación médica es primordial para eliminar sustancialmente la posibilidad de perjudicar –más que beneficiar- a las personas que requieran una silla de ruedas para realizar la mayoría sus actividades. Entre las principales complicaciones podemos encontrar:\r\n• Úlceras por presión. Las antes llamadas “escaras” son lesiones de los tejidos blandos que aparecen debido a una mala circulación sanguínea en zonas de presión constante y con fuerzas tangenciales que aplicadas a los tejidos dan lugar a la necrosis o muerte tisular. En usuarios de sillas de ruedas las zonas más frecuentes son las localizadas en los glúteos (tuberosidades isquiáticas) y en la región sacra, aunque también pueden desarrollarse en los muslos, la espalda, los codos y los talones. La prevención radica no sólo en la elección del cojín adecuado y los cambios de posición constantes, también es importante que las dimensiones de la silla así como los accesorios sean a la medida y verificar que éstos una vez adaptados no generen zonas de presión.\r\n• Acortamientos Musculares. La posición sedente (sentado) constante implica el hecho de que algunos músculos, sobre todo los de las extremidades inferiores se encuentren con una longitud más corta de lo habitual. Si una persona se encuentra sentada y no realiza ejercicios de estiramiento regularmente, dichos músculos se acortan manera progresiva dando como resultado alteraciones posturales secundarias que afectarán no sólo las piernas sino también la pelvis y la columna vertebral. Los músculos que se acortan con frecuencia son los gastrocnemios, isquiotibiales y los flexores de la cadera. La prevención consiste en estirarlos diariamente, en adoptar la posición bípeda regularmente y en la elección de un descansapiés adecuado en la silla de ruedas que pueda ser ajustado en altura y posición.\r\n• Deformidades de la columna vertebral. La evaluación de la estabilidad del tronco así como de las deformidades ya existentes nos marcarán la pauta para indicar el cojín, el respaldo y los accesorios adecuados que tengan como fin alinear la pelvis y la columna vertebral de un modo correcto en función del padecimiento que generó la discapacidad. Para cumplir con este punto tendremos que indicar un cojín y respaldo adecuado con las modificaciones pertinentes así como estabilizadores laterales del tronco e incluso un arnés torácico si es necesario.\r\n• Dolor. Un gran porcentaje de usuarios de sillas de ruedas activas manifiestan dolor en el primer año de uso. Generalmente aparece en cuello y en los hombros. El esfuerzo que se requiere para la propulsión de la silla demanda un entrenamiento adecuado dirigido al usuario, pero además es crítico el diseño y armado de la silla. La alineación correcta del eje de las ruedas, la inclinación del asiento en relación al respaldo y la altura del asiento son factores que contribuyen a la aparición de lesiones musculoesqueléticas difíciles de tratar.\r\n\r\nAccidentes\r\nEn un estudio realizado por Xiang en el 2006, se encontró que hasta el año 2003, en Estados Unidos había alrededor de 2.2 millones de usuarios de sillas de ruedas y en ese mismo año se registraron más de 100 mil accidentes relacionadas con su uso, afectando todos los grupos de edad, sin embargo el 68% de los accidentes ocurrieron en personas mayores de 65 años y el 65% de todos los accidentes ocurrieron en mujeres. Este mismo estudio arrojó que únicamente el 17% de los accidentes ocurridos en silla de ruedas ameritaron hospitalización aunque el 81% ameritó atención médica y el 0.1% ocasionaron la muerte. El diagnóstico más frecuente derivado de las lesiones en silla de ruedas fue el de contusión, es decir, un golpe o traumatismo, seguido en orden de frecuencia por laceraciones, fracturas, lesiones ligamentarias y daño a órganos internos. Cabe mencionar que hasta el 81% de los accidentes en silla de ruedas ocurrieron en hospitales e instituciones en el caso de la población adulta mientras que en la población infantil la mayor cantidad de accidentes ocurrió en casa y en el grupo de adolescentes los sufrió en las calles.\r\n\r\nEn un estudio realizado en población pediátrica por Alison y colaboradores en el 2010 en Estados Unidos, se reportó que del periodo comprendido entre 1991 y 2008 se registraron alrededor de 63 mil accidentes en menores de 19 años que empleaban alguna ayuda para la movilidad, de los cuales el 69% empleaban silla de ruedas, el 24% muletas y el 8% andaderas. El 74% de los accidentes fue originado por caídas y solo en el 4% de los casos se requirió de hospitalización.\r\n\r\nLos accidentes en sillas de ruedas ocurren tanto en quienes emplean sillas manuales como motorizadas en una proporción muy similar, sin embargo, en un estudio realizado por la Dra. McClure en Pittsburgh, las sillas de ruedas que sufren frecuentemente de averías y que no son sometidas a mantenimiento regular impactan de manera significativa en la ocurrencia de accidentes; como es de esperarse, las sillas de ruedas motorizadas requieren de más mantenimiento que una silla manual.\r\n\r\nUn entorno con barreras es un factor determinante que aumenta las posibilidades de tener accidentes en silla de ruedas; las banquetas mal diseñadas, los terrenos irregulares y la ausencia de rampas que cumplan con los estándares mínimos de accesibilidad ponen en riesgo la integridad de quienes emplean una silla de ruedas. En el estudio de Xiang anteriormente mencionado también encontramos que los hogares sin adaptaciones específicas para el acceso de sillas de ruedas contribuyen con hasta el 40% de accidentes en usuarios adultos y en el caso de la población pediátrica las banquetas y las escaleras son donde hasta el 22% de los accidentes tuvieron lugar.\r\nAunque es un tema extenso, la indicación adecuada de una silla de ruedas requiere de un profundo conocimiento del análisis postural y funcional de la persona con discapacidad. Es imperativo explorar desde cuestiones corporales y mentales hasta situaciones relacionadas con el entorno en el que se desenvuelve la persona. La silla de ruedas es una ayuda primordial para millones de personas; existen sillas de ruedas sencillas y económicas, también las hay complejas y costosas; lo más importante es que te acerques a un profesional con experiencia en la prescripción de ayudas, seguramente te ayudará a conseguir lo que necesitas acorde a tu presupuesto porque la prevención, en este como en muchos casos en invaluable.\r\n\r\n

Accesos Mx 02/11/2015

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Salud

Día Mundial de la Enfermedad Vascular Cerebral

Hoy, jueves 29 de octubre, es el Día Mundial de la Enfermedad Vascular Cerebral; una alteración neurológica, se caracteriza por su aparición brusca, generalmente sin aviso, con síntomas de 24 horas o más, causando secuelas y muerte.\r\nEl objetivo de conmemorar este día, es que la población tenga conocimiento de este padecimiento y lo prevenga modificando aquellos hábitos que son factores para  adquirirla y lograr tener una mejor calidad de vida.\r\nLos factores que aumentan la posibilidad de tener esta enfermedad y que pueden ser controlables son hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado, sedentarismo u obesidad, y los que no son controlables: edad y herencia, entre otros, por ejemplo, las personas hipertensas tienen de cuatro a seis veces mayor probabilidad de presentar una enfermedad vascular cerebral.\r\nAlgunos de los signos y síntomas más frecuentes son dolor de cabeza intenso o agudo, que aparece súbitamente, debilidad o parálisis repentinas en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo, también puede presentarse con dificultad para expresarse con las palabras adecuadas, problemas repentinos para ver con uno o los dos ojos, dificultades para caminar, mareo, vértigo; además de la pérdida del equilibrio o falta de coordinación.

Accesos Mx 29/10/2015

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Salud

Enfermedades Psicosomáticas

El estilo de vida actual, el estrés, la ansiedad, depresión entre otros, está trayendo como consecuencia una  gran variedad de enfermedades físicas.\r\n \r\n¿Qué son las enfermedades psicosomáticas? \r\nEn términos generales se entiende que una persona experimenta somatizaciones cuando presenta uno o más síntomas físicos y tras un examen médico, estos síntomas no pueden ser explicados como una enfermedad médica.\r\nAdemás, pese a que la persona pueda padecer una enfermedad, tales síntomas y sus consecuencias son excesivos en comparación con lo que podría esperar. Todo ello causa a la persona que sufre estas molestias, un gran malestar en distintas áreas de su vida.\r\nEn definitiva, en la somatización el mecanismo defensivo de supervivencia es básico ante la angustia producida por un conflicto psíquico, y tiene como resultado un cambio de lo psíquico a lo somático, escogiendo uno o varios órganos privilegiados por su valor simbólico.\r\nEl síntoma posee una función defensiva: cuando está presente, la angustia desaparece.\r\nLas clasificaciones CIE-10 y DSM-IV los definen como un grupo de trastornos en los que la característica común es la presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental.\r\nLos cuadros somatoformes pueden clasificarse en:\r\n\r\n\r\n a) Aquellos en que los factores psicológicos están asociados a los síntomas físicos o disfunciones (p. ej: trastorno de conversión).\r\n b) Aquellos en los que los factores psicológicos influyen en el desarrollo de patología física (los trastornos clásicamente psicosomáticos: colitis ulcerosa y asma).\r\n c) Aquellos en que los síntomas físicos constituyen la manifestación principal del trastorno mental (p. ej: trastornos de la alimentación).\r\n\r\n¿Por qué el médico me dice que debo acudir al psicólogo si mi problema no es físico?\r\nEstas y otras preguntas son comunes en personas que padecen somatización y que son canalizados a un psicólogo.\r\nA menudo las personas que presentan problemas psicosomáticos no han logrado encontrar una causa orgánica a sus síntomas, o tras realizar distintos estudios o tratamientos médicos éstos no mejoran. Incluso, hay ocasiones en que los fármacos les ayudan durante una temporada, pero entonces aparece un nuevo síntoma.\r\nLas personas que se encuentran en esta situación, frecuentemente, no creen tener un problema psicológico, y continúan acudiendo de médico en médico para encontrar una respuesta física. Sin embargo, cuando se indaga un poco en su rutina diaria, estas personas tienden a darse cuenta de que hay algo en sus vidas que les está creando un malestar físico pero que tiene un trasfondo psicológico.\r\nPor eso es necesario consultar al psicólogo si el médico especialista lo indica y no tomar a menos esta indicación.

Accesos Mx 27/10/2015

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Salud

¿Qué funciones cumplen nuestras emociones?

Cada instante experimentamos algún tipo de emoción o sentimiento. Nuestro estado emocional varía a lo largo del día en función de lo que nos ocurre y de los estímulos que percibimos. Otra cosa es que tengamos siempre conciencia de ello, es decir, que sepamos y podamos expresar con claridad qué emoción experimentamos en un momento dado. Hay individuos que son excelentes profesionales pero en determinado momento sus emociones sabotean su trabajo y se preguntan por qué se sienten así.   Habitualmente se entiende por emoción una experiencia multidimensional con al menos tres sistemas de respuesta:     Cognitivo/subjetivo, Conductual/expresivo y Fisiológico/adaptativo.     Cualquier proceso psicológico conlleva una experiencia emocional de mayor o menor intensidad, y de diferente cualidad. Podemos convenir que la reacción emocional. Desde el surgimiento de la psicología científica ha habido sucesivos intentos por analizar la emoción en sus componentes principales que permitieran tanto su clasificación, como la distinción entre las mismas. Quizá la más conocida sea la teoría tridimensional del sentimiento de (Wunt 2006) que defiende que éstos se pueden analizar en función de tres dimensiones: agrado-desagrado; tensión-relajación y excitación-calma. Cada una de las emociones puede entenderse como una combinación específica de las dimensiones que hemos mencionado de diversa cualidad y magnitud, es algo omnipresente a todo proceso psicológico.     Funciones de las emociones: Todas las emociones tienen alguna función que les confiere utilidad y permite que el sujeto ejecute con eficacia las reacciones conductuales apropiadas y ello con independencia de la cualidad hedónica que generen. Incluso las emociones más desagradables tienen funciones importantes en la adaptación social y el ajuste personal.   La emoción tiene tres funciones principales: Funciones adaptativas Funciones sociales Funciones motivacionales   Funciones adaptativas. Quizá una de las funciones más importantes de la emoción sea la de preparar al organismo para que ejecute eficazmente la conducta exigida por las condiciones ambientales, movilizando la energía necesaria para ello, así como dirigiendo la conducta (acercando o alejando) hacia un objetivo determinado. Por ejemplo el miedo la protección, la alegría la reproducción, la tristeza la reintegración, la ira la destrucción. (Choliz 2005)   Funciones sociales. Puesto que una de las funciones principales de las emociones es facilitar la aparición de las conductas apropiadas, la expresión de las emociones permite a los demás predecir el comportamiento asociado con las mismas, lo cual tiene un indudable valor en los procesos de relación interpersonal, destaca varias funciones sociales de las emociones, como son las de facilitar la interacción social, controlar la conducta de los demás, permitir la comunicación de los estados afectivos, o promover la conducta pro social. Emociones como la felicidad favorecen los vínculos sociales y relaciones interpersonales, mientras que la ira pueden generar repuestas de evitación o de confrontación. De cualquier manera, la expresión de las emociones puede considerarse como una serie de estímulos discriminativos que facilitan la realización de las conductas apropiadas por parte de los demás.     Funciones motivacionales: La relación entre emoción y motivación es íntima, ya que se trata de una experiencia presente en cualquier tipo de actividad que posee las dos principales características de la conducta motivada, dirección e intensidad. La emoción energiza la conducta motivada. Una conducta "cargada" emocionalmente se realiza de forma más vigorosa. Como ya se ha comentado, la emoción tiene la función adaptativa de facilitar la ejecución eficaz de la conducta necesaria en cada exigencia. Así, la cólera facilita las reacciones defensivas, la alegría la atracción interpersonal, la sorpresa la atención ante estímulos novedosos, etc. Por otro lado, dirige la conducta, en el sentido que facilita el acercamiento o la evitación del objetivo de la conducta motivada en función de las características de la emoción. La relación entre motivación y emoción no se limitan al hecho de que en toda conducta motivada se producen reacciones emocionales, sino que una emoción puede determinar la aparición de la propia conducta motivada, dirigirla hacia determinado objetivo y hacer que se ejecute con intensidad. Podemos decir que toda conducta motivada produce una reacción emocional y a su vez la emoción facilita la aparición de unas conductas motivadas y no otras.   Hay que aprender a conocer y manejar nuestras emociones, para eso se necesita desarrollar inteligencia emocional.

Accesos Mx 14/10/2015

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Salud

Conoce más sobre el Estrabismo.

El estrabismo es la posición ocular anormal o desalineación ocular, es decir cuando los ojos apuntan en diferentes direcciones o parecen estar mal alineados. Es consecuencia de alteraciones de la visión binocular o alteraciones en el control neuromuscular de los movimientos oculares. El estrabismo puede presentarse también a causa de algunas enfermedades como diabetes, presión arterial alta, esclerosis múltiple, miastenia grave o alteraciones en la glándula tiroides. El estrabismo es una entidad frecuente en nuestro país, y se presenta entre el 2 a 4% de la población infantil(1) y 2% en la población general(2). Existen muchas clasificaciones del estrabismo, sin embargo la forma más sencilla de clasificarlo es de acuerdo a la dirección de la desviación y la constancia de la misma. Por desviación: Cuando el ojo se desvía hacia adentro se llama endodesviación, hacia afuera exodesviación hacia arriba hiperdesviación y hacia abajo hipodesviación. Por constancia del estrabismo: Si la desviación es constante (que siempre está presente) se llama heterotropia, si la desviación es latente (solo se presenta en la exploración) se llama foria, si se presenta en forma intermitente (a veces constante en ocasiones latente) se llama foria-tropia. Por su origen patológico: inervacional, acomodativo, paralítico y anatómico. Las manifestaciones clínicas varían según el tipo de estrabismo del que se trate, de manera general podemos observar ojos mal alineados, ojos que no parecen moverse conjuntamente, entrecerrar los ojos especialmente con la luz del sol, inclinar la cabeza para mirar y enfocar objetos, mala percepción de la profundidad y en ocasiones visión doble. El estrabismo puede empeorar cuando los músculos oculares están cansados, al final del día o durante una enfermedad. Los padres pueden observar que los ojos de su bebé se mueven de vez en cuando en una dirección diferente durante los primeros meses de vida, especialmente cuando el bebé está cansado. La mayoría de los bebés superan este estrabismo intermitente alrededor de los 3 meses de vida. Muchos bebés parecen tener estrabismo, pero en realidad no es así. Esta condición se llama Pseudoesrabismo, el cual es originado por un puente nasal plano o un pliegue de piel que hace que la esclerótica blanca sea menos visible del lado afectado, esto da la apariencia de ojo estrábico. Cuando el bebé crece las estructuras faciales también y este defecto desaparece. Cuando los síntomas persisten y los niños continúan con la mirada desviada es necesario acudir un especialista para su valoración. La Academia Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, y La Academia Americana de Pediatría recomiendan que todos los niños tengan un examen visual con un Oftalmólogo antes de los 6 meses de vida y que éste se repita a los 3 y 5 años de edad. Los exámenes de la vista de rutina en los niños pequeños incluyen exámenes de estrabismo, los Oftalmólogos debemos realizar un examen oftalmológico completo que incluye la exploración minuciosa del fondo de ojo bajo dilatación pupilar, y un estudio de refracción para detectar defectos refractivos, específicamente hipermetropía, en muchas ocasiones es necesario solicitar una valoración neuro-pediátrica sobre todo si se tiene duda del adecuado desarrollo psicomotor de un niño en otras ocasiones es necesario también solicitar estudios de gabinete como son: tomografía computada, electromiografía y resonancia magnética. Para el tratamiento del estrabismo se deben considerar varios aspectos y es un oftalmólogo quien debe determinar el manejo del paciente dependiendo del tipo de estrabismo que se presente. En algunas ocasiones será necesaria la oclusión del ojo no desviado para forzar al ojo desviado a mejorar su calidad visual, y el régimen de oclusión depende de las condiciones individuales de cada paciente (3 y 4). Para la corrección de la desviación en el estrabismo congénito el tratamiento en términos generales es quirúrgico, realizando el debilitamiento de los músculos en hiperfunción y reforzando los músculos en hipofunción o la aplicación de toxina botulínica en los músculos en hiperfunción. En los casos de estrabismo acomodativo es fundamental el uso de los lentes con la corrección de hipermetropía óptima. Cuando el estrabismo es secundario a parálisis oculomotoras o a otra patología de base, se requiere corregir el problema que las origina y en segundo lugar una corrección quirúrgica si fuera necesario o la aplicación de toxina botulínica en el período de espera. El estrabismo no se puede prevenir, sin embargo, las complicaciones del estrabismo pueden prevenirse si el problema se detecta y se trata de manera adecuada. La historia familiar de estrabismo debe orientarnos a buscar ayuda profesional si los descendientes presentan desviaciones en edades tempranas. Resulta de suma importancia que el diagnóstico y manejo del estrabismo se realicen de forma temprana para tener resultados positivos. No dude en consultar a su oftalmólogo ante cualquier duda. Referencias. (1) Adán-Hurtado E, Arroyo Yllanes, ME. Frecuencia de los diferentes tipos de estrabismo. Rev Mex Oftalmol; Noviembre-Diciembre 2009; 83(6):340-348 (2) Romero-Apis, D: Estrabismo Aspectos clínicos y Tratamiento. México, D.F. DALA 2010;141-156 (3) Horta-Barbosa, P: Endotropias En Estrabismo Horta-Barbosa, P.Rio de Janeiro: Cultura Médica. 1997,113-177 (4) Ramos-Castelluccio ML, Pérez-Pérez JF, Arroyo Yllanes ME. Estabilidadad de la retroinserción amplia de los rectos internos para el tratamiento de la endotropia congénita. Rev Mex Oftalmol; Marzo –Abril 2005; 79 (2):75-78

Accesos Mx 09/10/2015

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Salud

Día internacional de Enfermedad Vascular Cerebral.

Desde la Antigüedad, la enfermedad cerebro vascular (EVC), ha sido una de las principales causales de fallecimientos en el mundo, hoy es la quinta causa de muerte en nuestro país, con el 5.6% de las causas de mortalidad general, con una incidencia de 25.6/100000 habitantes y más de 25,000 muertes por esta razón, según datos de la Secretaría de Salud. En países como el nuestro, se estima que los costos de atención por pacientes de la enfermedad vascular cerebral son de 114,000 a 150,000 pesos anuales, además de los costos sociales como los cuidados informales y las alteraciones en la dinámica familiar en torno a los pacientes. La EVC es considerada, además, la primera razón de discapacidad. Los padecimientos tales como hipertensión y diabetes son los mayores problemas de salud a nivel pandémico debido al estilo de vida actual, caracterizado por dietas inadecuadas, sedentarismo, hiperlipidemia, obesidad y tabaquismo, y dichas enfermedades crónico-degenerativas son los principales precursores de factores de riesgo para presentar problemas cerebro vasculares. Se registra una frecuencia de 158 casos por cada 100,000 adultos. Aunado a lo anterior, se observa el aumento en la expectactiva de vivir después de un episodio agudo cerebro vascular, como consecuencia de los avances médicos y, por lo tanto, la necesidad de enfrentar los problemas que genera la discapacidad constituye un reto tanto para el paciente que queda con secuelas motoras, sensoriales o cognitivo- conductuales, y muy frecuentemente con una combinación de todas, para la familia del paciente que tendrá que afrontar dichas secuelas y gastos catastróficos, así como para el propio staff de salud que tiene que ayudar a rehabilitar y reincorporar a la vida social a la persona con secuelas.

Accesos Mx 25/09/2015

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Salud

10 tips para mejorar tu salud

Basta con modificar algunos hábitos para disfrutar de una vida plena y sana. Algunos sencillos cambios como corregir la postura, variar la dieta, cultivar el intelecto o cuidar las emociones provocarán una mejora de tu salud en cadena.   Cuida tu cuerpo: La prevención y la detección oportuna de enfermedades son los dos pilares básicos para mantener un buen estado de salud. Adquiere hábitos de vida saludable y realízate chequeos periódicos. Mejora tu postura: ¿ Sabías que el dolor de espalda de uno de los malestares más extendidos y más sencillos de prevenir? Haz ejercicios de flexibilización y potenciar la musculatura abdominal y lumbar con los que puedes prevenir enfermedades en la columna. Realiza mínimo 10 minutos de ejercicio al día. Mejora tu dieta: Realiza 5 comidas al día, incluido un desayuno completo formado por lácteos, frutas y cereales integrales así como una cena ligera. Duerme lo suficiente: De hecho, dormir de 7 a 8 horas diarias de calidad es fundamental para mantener una vida saludable. Si duermes poco o mal, aumentas el riesgo de padecer algunas enfermedades y disminuir tu calidad de vida. Ten un pasatiempo: Las personas más activas cerebralmente están más protegidas contra el deterioro cognitivo, lo que se traduce en bienestar y prevención de enfermedades como el alzhéimer o la demencia. Mantente activo socialmente, lee libros y periódicos, disfruta de la música y la pintura, aprende a tocar un instrumento o un nuevo idioma. Nunca esperes a tener sed para beber agua, lo ideal son 2 litros diarios.El agua es fundamental para el cuerpo humano, tanto para ayudar a nuestro organismo a recuperar la que se pierde a través de la orina, el sudor o el aliento. Relájate: Aunque existen factores externos de riesgo, está comprobado que los factores psicológicos también son un gatillo de numerosas enfermedades cardiovasculares como el ictus, la angina de pecho o el infarto de miocardio. Aléjate de la computadora: Habrás notado que tus ojos se resecan mucho últimamente. El uso excesivo de dispositivos móviles o computadoras no solamente genera estrés visual sino vista cansada y hasta miopía. El mejor consejo para evitarlo es intentar mantener la pantalla al menos a 50 cm de distancia y asistir con tu oftalmólogo de manera periódica. Siempre sonríe:  Las emociones como la alegría, el entusiasmo, la satisfacción o el orgullo, son una fuente necesaria de bienestar y calidad de vida que además proyectan una imagen nuestra más atractiva para los demás. Verse bien es sentirse bien.La imagen que proyectamos hacia los demás resulta del equilibrio entre lo que somos y lo que sentimos ser. Por eso no sólo es importante verse bien, sino también sentirse bien y estar convencidos de ello, lo cual se puede lograr con buenos hábitos de vida.

Accesos Mx 24/08/2015

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Salud

Ejercicio y buena alimentación en adolescentes

Suman casi mil millones y el futuro del mundo dependerá de su salud. El informe ‘Salud para los adolescentes 2014’, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), analiza cómo los hábitos y la atención que se brinda a la población de entre 10 y 19 años de edad, repercutiría en la siguiente generación. Mala alimentación y falta de actividad física van en contra de los adolescentes. “Esos comportamientos tienen un grave impacto y sus efectos serán devastadores en la edad adulta”, cita el estudio. Pero no todo es negativo. Para la OMS, esta etapa ofrece la oportunidad de corregir problemas surgidos en los 10 primeros años de vida. Peré aconseja afianzar hábitos saludables: tres comidas fuertes al día, dos colaciones de frutas, yogur y cereales integrales; y agua como bebida principal. La adolescencia supone un cambio importante en la forma en que se realiza actividad física. Se pasa de la práctica irregular que supone el juego a una regularidad y orden del ejercicio, mediante entrenamientos o competiciones deportivas. Desafortunadamente, en muchos casos también supone el inicio de una larga etapa de sedentarismo.   Según los datos del estudio ANIBES publicados en el año 2016, entre la población general un 62,6% de los adolescentes no cumplen con las recomendaciones sobre práctica de ejercicio físico saludables. Este elevado grado de sedentarismo es mucho mayor entre las chicas que entre los chicos. En este sentido es preocupante la tendencia en la que se comprueba que los adolescentes realizan menos actividad física que los niños, lo cual indica que muchos niños se vuelven sedentarios justo durante la adolescencia.   NO LO OLVIDES...  Mantener una alimentación saludable parece un objetivo inalcanzable, algo poco habitual entre los adolescentes en nuestros días. El consumo de alimentos procesados parece ganar protagonismo, gracias a su sabor, rapidez y bajo cost0. No obstante, merece la pena insistir en luchar contra esta tendencia pues una alimentación saludable es la base de la prevención de muchos problemas de salud en el futuro. A pesar de poder producirse en cualquier edad, los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son extremadamente preocupantes en esta edad. La anorexia nerviosa, la bulimia, los trastornos por atracón, así como otros trastornos asociados a la conducta alimentaria tienen en común una alteración de la percepción de la imagen corporal sobre la base de un trastorno psicológico.  

Accesos Mx 24/08/2015

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Salud

Sistema de medición correcto en silla de ruedas

En una correcta silla de ruedas  es importante que el usuario pueda mantener la participación en las actividades de la vida cotidiana tanto como sea posible. El usuario de una silla de ruedas pasa en ella un promedio diario de 8 a 10 horas. Por esta razón, es importante que la silla de ruedas ofrezca la máxima comodidad, así como la posibilidad de cambiar de actividad y descanso, para lo cual se tiene que encontrar la silla de ruedas correcta, en base a las medidas antropométricas del usuario.\r\n\r\n\r\n Ancho de cadera: Tomar las medidas adecuadas es importante para asegurar la estabilidad de la pelvis y cadera. La silla de ruedas debe ser tan estrecha como sea posible para asegurar una buena postura de sentado. La anchura del asiento se mide en línea recta a través de la parte más ancha de las caderas con el usuario sentado. Añadir 2-3 cm.\r\n Longitud del muslo / Profundidad de asiento: Cuando se mide correctamente, se obtiene el área de asiento óptima y, al mismo tiempo que evita que el usuario se deslice fuera de la silla. La longitud del muslo se mide desde el punto posterior de los glúteos hasta el hueco de la rodilla.\r\n Altura de los apoyabrazos: Al sentarse durante largos períodos, la tensión se pone en los músculos de la espalda y uno siente la la necesidad de alivio. La altura correcta del apoyabrazos ofrece una buena posición de sentado y apoya al descanso. La altura se mide desde la parte inferior del codo (cuando este se encuentre en flexión) hasta el cojín del asiento. (Asegúrese de que los hombros estén relajados).\r\n Longitud de piernas / Altura de asiento: Cuando se mide correctamente, la pelvis se estabiliza, distribuye uniformemente la presión y la distancia entre el pie de apoyo, además de proveer amortiguación. La longitud de las piernas se mide verticalmente desde el hueco de la rodilla hacia abajo por debajo del talón. Importante: Los zapatos usados ​​por el usuario cada día debe ser incluido en la medición.\r\n Altura del respaldo: La altura del respaldo se mide en base al control de tronco del paciente En un usuario con buen control de tronco y miembros superiores, se mide desde el asiento hasta la parte baja del omóplato en posición de sentado. Si el usuario va a maniobrar la silla de ruedas con los brazos, el cojín del respaldo no debe impedir el movimiento de los brazos y los hombros. En un usuario con deficiente control de tronco se mide desde el asiento hasta el inicio del cuello en posición de sentado. La altura correcta del respaldo también proporciona una mayor comodidad y apoyo a la espalda.\r\n Ancho del tronco: La anchura del tronco se mide horizontalmente a la altura de la punta inferior de la escápula. El objetivo es obtener un soporte óptimo para el tronco. Evite el ancho tronco demasiado estrecho, ya que esto puede causar úlceras por presión.\r\n

Accesos Mx 17/08/2015

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Salud

Importancia de los soportes laterales para el correcto posicionamiento

En un proceso de rehabilitación, el paso más importante es la correcta elección de la silla de ruedas. Cuando la estabilidad del cuerpo es limitada se requiere un soporte lateral mayor, sin embargo, si el soporte es muy grande se produce un efecto inhibidor en el usuario. La pelvis debe estar estable para que el soporte lateral produzca todo su efecto.     Las sillas de ruedas multifuncionales de Vidability contribuyen al proceso de rehabilitación brindando confort, estabilidad y ergonómia en sus diseños. Para ofrecer el soporte correcto para cada usuario Vidability ofrece: Diversos tipos de respaldos firmes con soportes lumbares y laterales en diferentes medidas, para elegir el que se adapte a la necesidad del usuario. Soportes laterales extras para la corrección de problemas como la escoliosis. Respaldos con soportes laterales que brindan estabilidad al usuario. Respaldo especial que dispone de dos almohadillas para ajustar el soporte lumbar y los soportes laterales así como para las adaptaciones para escoliosis leve.   Todos cuentan con funda transpirable 3D o Easy Care. Existen 7 principios que nos ayudan a obtener el confort óptimo de posicionamiento y sentado: Estabilidad de la pelvis Distribución de peso, presión, y microclima Soporte lumbar Soporte lateral Apoyo de pies Apoyo de los brazos Variabilidad   Todos son elementos esenciales para una buena posición al sentado. Al ignorarse aunque sea solo uno de ellos, se generan problemas potenciales para el usuario.

Accesos Mx 17/08/2015

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Salud

Pacientes amputados y la terapia de compresión.

En el campo de las prótesis para miembro inferior se han conseguido en los ultimos años progresos fundamentales. Progresos que se dan a conocer mediante un intercambio de información cada vez más importante sobre el versátil abanico de tratamientos. La amputación de una extremidad representa para el individuo una notable intervención en la invulnerabilidad de su cuerpo; tanto su estado físico como sicológico influyen en todas las medidas que han de ser tomadas, desde las aclaraciones y explicaciones preoperatorias del especialista hasta la rehabilitación que ha de llevar a cabo al final del procedimiento y tratamiento. Este conjunto de profesionales las debe realizar un equipo interdisciplinario de rehabilitación, teniendo siempre como objetivo la reanudación del paciente a la vida familiar, social y al mundo laboral. Un factor decisivo es que el paciente cuente con todas las medidas de rehabilitación necesarias. Estas son por ejemplo, una postura adecuada y aprender a vendarse el muñón correctamente para evitar que se hinche, así como el cuidado específico para conseguir una piel más resistente. Terapia de compresión. Con la terapia de compresión, se espera que reduzca la hinchazón inicial del tejido de la extremidad residual después de la cirugía. Esta hinchazón o edema es una reacción normal a la operación. Se puede prevenir mediante la aplicación de presión sobre toda la superficie. El propósito de aplicar presión sobre toda la extremidad residual es reducir la gravedad del edema de la extremidad residual y dar forma a la extremidad residual para su posterior adaptación protésica. Esta compresión de la extremidad residual hace que ajuste su prótesis más fácil y significa que la persona amputada puede protetizarse antes. Además, la compresión favorece la circulación en la extremidad residual. Esto reduce el dolor y ayuda a mejorar la curación de la cicatriz. Una variedad de técnicas de terapia de compresión se utilizan: la extremidad residual se envuelve con vendas elásticas, se utilizan medias de compresión o un vendaje prefabricado de silicona conocida como un revestimiento de silicona: VendajesMedias de compresión para el muñónLiners de silicona Vendajes. Una vez retirado el vendaje de la herida, se aplican vendajes de compresión empleando una técnica especial de vendaje. Su terapeuta o el personal de enfermería vendará su muñón durante los primeros días y semanas después del procedimiento quirúrgico. Este tipo, algo complicado, de compresión con vendas elásticas ofrece la ventaja de poder adaptar el vendaje de forma personalizada al muñón y nivel de amputación. El vendaje se retira con frecuencia para examinar la evolución del muñón, comprobar si el edema va disminuyendo y ver cómo evoluciona la cicatriz. Al principio, esto se hace a intervalos muy cortos: a veces se vuelve a quitar el vendaje después de solo media hora para asegurarse de que el muñón no se ha vendado demasiado apretado ni demasiado flojo. Entonces, con el paso del tiempo el vendaje de compresión se lleva puesto varias horas. Más adelante, el personal de enfermería o los médicos podrán mostrar a la persona cómo ponerse la venda de compresión por sí solo. Se debe solicitar le expliquen con detalle el proceso de vendaje para evitar errores que podrían provocar que el muñón vuelva a hincharse, se irrite o resulte herido por arrugas en el tejido o por vendarlo demasiado ceñido. No se deben utilizar piezas de metal, sino cinta adhesiva para sujetar las vendas. Así se evita que se produzcan lesiones. Es importante lavar las vendas muy bien. Dado que las vendas absorben el sudor, hay que lavarlas a diario con detergente o jabón suaves. A continuación se recomienda enrollarlas en una toalla para que pierdan la mayor parte del agua. Después de esto no se deben tender las vendas; es preferible extenderlas para que se sequen. Solo así mantendrán su elasticidad. Se tiene que llevar puesto el vendaje de compresión todo el tiempo hasta que se cure el muñón. Tan pronto como todo haya curado y después de haber consultado al médico, técnico ortopédico o fisioterapeuta, la persona podrá intentar dormir una noche sin el vendaje. Si a la mañana siguiente el muñón volviera a presentar una hinchazón pronunciada, habrá que continuar con la terapia de compresión. Medias de Compresion. En lugar de vendas, también se pueden usar medias de compresión. Estas medias son también elásticas y están disponibles en varias tallas. Si ninguna de las tallas estándar ofrecen confort, se pueden hacer también a medida. Al igual que las vendas elásticas, hay que lavar las medias a diario y extenderlas para que se sequen sin perder su elasticidad. La ventaja de las medias para el muñón es que se pueden poner y quitar fácilmente. Para sujetarlas puede usar ligueros atados a un cinturón o un cinturón pélvico unido firmemente a la media. Liners de Silicona. Además de las vendas elásticas y las medias para el muñón, los liners de silicona son otra opción para aplicar compresión. Al igual que las medias para el muñón, los liners de silicona están disponibles en tallas estándar o hechos a medida. El liner ejerce una presión constante sobre el muñón, dándole la forma correcta al tiempo que la silicona elástica y cuidadosa con la piel vuelve la cicatriz suave y tersa. La mejor forma de ponerse el liner es volverlo del revés y desenrollarlo uniformemente sobre el muñón. En otras palabras, no se debe tirar de él hacia arriba como si fuese un calcetín debiéndose asegurar de que no se formen arrugas ni burbujas. Lave su liner a diario con agua tibia y jabón dermoprotector sin perfume. Si es una persona que presenta sudoración excesiva, deberá limpiarlo más de una vez al día y usar probablemente un desinfectante. El técnico ortopédico le explicará, a solicitud de la persona, con detalle los cuidados que hay que darle al liner, y éste deberá respetar las instrucciones de uso.

Accesos Mx 08/08/2015

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Salud

Logrando el control de esfínteres

Cuando hablamos de control de esfínteres, nos referimos a la capacidad de poder contener y controlar la salida de orina y heces que nuestro organismo genera como desecho. Esta es una actividad muy compleja, vista desde una perspectiva integral, ya que requiere de diversos componentes para poder ser alcanzada con éxito. El control de esfínteres es una habilidad social necesaria que se adquiere durante el desarrollo1, sin embargo, existen situaciones en las que ya contábamos con ese control y por alguna situación médica se pierde de manera parcial o total, esto puede ocurrir en el caso de una lesión medular. Hacer uso del baño es una actividad que hacemos todos los días, por ello es importante saber cómo inducir a nuestros hijos a alcanzar esta meta. Existen muchos métodos para lograr este objetivo, pero lo importante es proporcionar una estructura y no olvidar que el elemento fundamental para lograrlo es la constancia. El control de esfínteres en los niños puede ser alcanzado alrededor del año y medio de edad, sin embargo, en nuestro país es común ver pequeños que rebasan esta edad y siguen usando el pañal, probablemente por falta de tiempo para dedicarlo al entrenamiento dada la agitada vida de los padres. Para pensar en iniciar el entrenamiento para el control de esfínteres, es importante considerar los siguientes elementos:   Comprensión: La persona a entrenar debe ser capaz de entender indicaciones simples. Debe existir comunicación, ya sea verbal o no verbal, para manifestar la necesidad de ir al baño. La persona debe ser capaz de retener la orina por lo menos dos horas.   Ambiente apropiado: En los niños, es muy importante utilizar un bañito o bacinica para comenzar con el entrenamiento. Es necesario que el niño se sienta seguro y con los pies apoyados para poder mantenerse sentado y no sentirse estresado por caer o mantener el equilibrio. El baño debe ser un lugar agradable para el niño por lo que resulta útil colocar alguna imagen respecto al hecho de “ir al baño” o alguna tabla de logros para que el niño coloque una cara feliz en base a las metas que haya tenido en el día.   Tiempo: Es un elemento indispensable crear un esquema en el cual dediquemos cierto tiempo al día para el entrenamiento. Lo ideal es crear una rutina, los mejores momentos del día son probablemente al despertar y antes de dormir.   Cuando hablamos de control de esfínteres hablamos de actividades diarias de la vida humana. Para ir al baño de manera totalmente independiente debemos considerar que la persona es capaz de desplazarse hacia esa habitación (ya sea solo o con ayuda de bastones o sillas de ruedas), deslizar hacia abajo pantalones y ropa interior, si se utilizan prendas apretadas o con elementos muy finos como cierres o botones se requerirá de mayor esfuerzo; el aseo o "limpiarse" también requiere de mucha coordinación en brazos, manos y control en el tronco para mantenerse sentado; finalmente el poder levantarse del escusado o hacer la transferencia de vuelta a la silla de ruedas y vestirse de nuevo. Cuando existe una discapacidad de por medio, es importante determinar el grado de ayuda que será necesario prestar al entrenado para lograr esta acción de manera exitosa, por ejemplo, en un niño con parálisis cerebral probablemente habrá que conducirlo al baño, ayudarle a bajar su ropa, asearlo y vestirlo de nuevo. En una persona con lesión medular, existe la posibilidad de que sea necesario un cateterismo (que también puede llegar a ser independiente bajo el entrenamiento y las condiciones adecuadas) en base a la función que esté teniendo el riñón y sistema urinario, o el tono muscular que exista en los esfínteres (hipotonía o espasticidad) aunado a la existencia o no de sensibilidad. El primer paso es ubicar la hora en la que la persona a entrenar va al baño, muchas veces, especialmente en niños que tienen la misma rutina de alimentación, encontraremos patrones de periodicidad en las deposiciones y la liberación de orina, si se tiene una idea de este horario es importante llevar al niño al baño unos cinco o diez minutos antes de que esto suceda y explicarle lo que hay que hacer, recordemos que los niños aprenden bajo imitación y son muy visuales, por ello, es de mucha ayuda el sentarnos con ellos un momento a esperar en el baño, tomando en cuenta que no se debe mantener más de cinco minutos sentado al niño para no crear en él aversión a esta actividad. De igual manera, es importante tener algún entretenimiento para pasar ese tiempo, como contar un cuento o cantar alguna canción; y para los que prefieren la tecnología más avanzada les recomendamos las apps “Potty Time with Elmo” y “Potty Training Time”, que le proporcionará diversión y motivación al niño para hacer sus necesidades. Recuerda que es importante que el pequeño se sienta cómodo para poder relajar el esfínter y deponer u orinar. En caso de no tener ni idea de la hora en la que el niño va al baño, se recomienda hacer una tabla de registro con la cantidad de líquidos que el niño está tomando y su relación con las veces que se presenta la orina o heces. Otra manera de darnos cuenta de que el niño está orinando o defecando, es la actitud que toma, puede que se concentre mucho y comience a pujar, que se vaya a un rincón, que se ponga de cuclillas, etc. En ese momento debemos hacerle saber que está a punto de ir al baño y debemos llevarlo al sanitario. El mejor momento para comenzar con el entrenamiento es por la mañana, ya que el niño está relajado y descansado, además, puede tener orina acumulada de la noche. Mientras se mantiene sentado, se pueden dejar caer unas gotas de agua en la entrepierna del niño para estimular la salida de orina, también sirve el escuchar agua caer del lavamanos y en ocasiones presionar un poquito la vejiga para dar esa sensación de querer orinar. Lo ideal es crear una rutina para que el niño empiece a familiarizarse con la idea de ir al baño. Se puede comenzar con tres veces al día e ir aumentando la frecuencia en base a los resultados que se obtengan. Cada vez que el niño logre "hacer" en el baño, es muy importante incentivarlo, no necesariamente con cosas materiales, algo que funciona muy bien es una tabla de logros, donde colocaremos o dibujaremos una carita feliz o triste en base al esfuerzo del niño, esto siempre con el afán de motivarlo y nunca hacerlo sentir mal consigo mismo; al final del mes, se puede dar algún “premio” dependiendo del juicio de cada padre. Existen criterios más específicos respecto al entrenamiento del control de esfínteres dependiendo de cada discapacidad. Para poder obtener una ayuda personalizada, es importante acercarse a su médico o terapeuta ocupacional para recibir la información precisa que lo llevará a un entrenamiento más efectivo. Finalmente, es de vital importancia enseñarle al niño la higiene de manos al terminar, que a decir verdad, muchas veces resulta un premio para ellos, ya que les es divertido jugar con el jabón y el agua. Para lograr que se puedan lavar las manos sin ayuda, es importante que tengan un escalón para poder alcanzar el lavabo por ellos mismos. El último consejo y el más importante, es no perder la paciencia, el control de esfínteres es una actividad que debe ser enfocada desde una perspectiva positiva y que requiere de mucho compromiso para poder transmitir el mensaje adecuado a la persona que queremos preparar.

Accesos Mx 17/02/2015

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